Boyun Fıtığı Ağrıları ve Belirtileri

[Mc Zindan Ankara Style]

Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık görülmez ama boyun fıtığı
boyun kireçlenmesi servikal strain her yaş grubunda karşılaşılabilen
yaşam kalitesini düşürüp iş gücü kaybına neden olabilen önemli bir
sorunlardır. Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak,
yorgunluk gibi etkenler boyun bölgesinde ağrı nedenidir.

Uzun
süreli bilgisayar - daktilo kullananlar, sürekli tek noktaya
odaklaştıkları için boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu
ağrı çekerler.

Boyun ağrısı nedenleri 3 temel grupta incelenebilir:
- Kas iskelet sistemi kaynaklı mekanik nedenler
- Boyun dışı bölgelerin hastalıklarının neden olduğu ağrının boyun bölgesinde hissedilmesi (yansıyan ağrı)
- Boyun bölgesini tutan yangısal, enfeksiyöz ve tümöral hastalıklar.

Akut boyun ağrısının en sık nedenleri:
- Boyun fıtığına bağlı ağrı atakları
- Miyofasiyal ağrı sendromu
- Boyun bölgesindeki yumuşak dokuların zorlanması (Servikal strain)

Kronik boyun ağrısnın en sık nedenleri:
- Boyun kireçlenmesi
-
Sık görülen bazı iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit,
Romatoid artrit) Fibromiyalji : Özellikle stres boyun kaslarında
kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya
çıkar. Bu şekilde ortaya çıkan ağrılarda kas gevşeticilerin yanı sıra
bölgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi
yapılması ve antidepresan ilaç verilmesi yoluna gidilir.
BOYUN FITIĞI : Belde olduğu gibi boyunda da fıtık
olabilir. Omurları birbirinden ayıran diskler yarı eklem sayılırlar.
Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun çevreleyen
yastıkçıklardan oluşur. Bu yastıkçıklardan daha dışta olanlar
içtekilerine göre serttirler. Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma
durumlarında bu yastıkçıklar yıpranmaya başlar.
Dıştaki tabaka giderek incelir, ani yapılan ters bir hareket
sonrasında yırtılır. İçteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan
dışarı doğru kayarak, omurilikten çıkıp kolumuza giderek o bölgelere
hareket emri veren veya o bölgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan
sinirinize baskı yapar. Böylece boyun-kol ağrısı ve o kolumuzda uyuşma,
karıncalanma, bazen de güçsüzlük hissederiz.

Böyle durumlarda
ilaç tedavisinin yanı sıra öncelikle istirahat, daha sonra fizik
tedavi, yetmediği durumda ise son zamanlarda gelişen tekniklerle
bölgeye iğne (epidural steroid enjeksiyonu) veya kateter (epidural
lizis) adı verilen ince sondalarla girilerek ilaç verilmesi, bu da
olmadığı taktirde cerrahi girişim gerekebilir. Hasta düzenli olarak
boyun egzersizlerini yaparak ve boyun koruma prensiplerine uyarak
ağrının sık tekrarlamasını önleyebilir.

BOYUN KİREÇLENMELERİ

Servikal
omurgayı meydana getiren yapıların(kemik, bağ, kas) yozlaşması sonucu
ortaya çıkan ve buna bağlı sinir ve damarsal bozuklukları da içeren
klinik bir tablodur. Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar,
makrotravmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktörler olduğu
düşünülmektedir. Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda
tutukluk, kolda güçsüzlük - hissizlik- yanma- batma, ellerde zayıflık-
beceri azalması- uyuşma- karıncalanma, kulak çınlaması, baş dönmesi ve
bulanık görme gibi yakınmalara neden olabilir.

Boyun kireçlenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yöntemler:

o İstirahat
o Boyun korsesi
o İlaç tedavisi
o Fizik tedavi
o Egzersiz
o Enjeksiyon yöntemleri
o Eğitim
FİBROMİYALJİ

Fibromiyalji;
süregen ağrı, tutukluk, yorgunluk ve vücudun bazı noktalarında derin
hassasiyet ile tanımlanan bir hastalık grubudur. Sıklıkla 30- 60
yaşları arasında ve kadınlarda görülür. Ağrı, yaygın olmakla birlikte
sıklıkla boyun ve bel bölgesinin derin dokularında hissedilir. Omuz,
dirsek, diz ve ellerde de ağrı olabilir. Baş ağrısı sıklıkla eşlik
edebilir. Hasta, el ve ayaklarının şiş olduğundan yakınabilir. Ancak
şişlik sıklıkla saptanamaz.

Sabahları dinlenmeden uyandığını
ifade eden hasta sayısı oldukça fazladır. Yakınmalar soğuk ve/ veya
nemli hava, yorgunluk, psikolojik gerginlik ve hareketsizlikle artarken
sıcak ve kuru havada, masaj ve aktivite ile azalır. Fibromiyalji
genellikle kendisinden ve çevresinden beklentileri fazla olan kişilerde
görülür. Fibromiyalji hastalığında tedavi oldukça güç ve yavaştır.
Hastalık genellikle yıllar boyu devam eder. Çeşitli tedavi programları
ile geçici bir rahatlama sağlanabilir. Ancak yakınmaların tamamen
kaybolması nadirdir. Tedavide 1. basamak hastaya hastalık hakkında
bilgi vermektir. 2. basamağı ise ağrıyı geçirme ve fonksiyonu artırmaya
yönelik tedavi girişimleri (ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz)
oluşturur.

SERVİKAL STRAİN

(Boyun
bölgesindeki yumuşak dokuların zorlanması): Travma ve duruş bozukluğu
sonucu gelişen, boyunda tutukluk ve lokal ağrı ile karakterize bir
tablodur. Masa başında çalışanlarda olduğu gibi boynu uzun süre aynı
pozisyonda tutmak, yatarak televizyon seyretmek, uygun olmayan yastık
ve yatakta yatmak gibi nedenler boyunda zorlanmaya yol açabilirler.
Kaslarda kasılma gelişeceğinden boyundaki normal olan eğrilik azalır,
boyun hareketleri ağrılı ve kısıtlı olur. Boyna yönelik radyolojik
tetkiklerin sonucu genellikle normaldir.Tedavi; ilaç, fizik tedavi ve
egzersiz yöntemleri ile mümkündür

BOYUN FITIĞI BELİRTİLERİ

-Ensede ağrı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
-Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, göğse ve sırta yayılabilen ağrı
-Kollar ve/veya ellerde uyuşma hissi
-Baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerde sinek uçuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
-Kol ve/veya ellerde kas gücü azalması (elinden sık sık bir şeyleri düşürme, kavrama güçlüğü)
-Ağrı özellikle gece uykuda aşırı derecede artar
-Omuz ve kollarda ağrı, uyuşma ve iğne batar gibi olması
-Bacak ve kollarda uyuşma veya güçsüzlük
-Mesane kontrolü sorunları
-Bacaklarda dengesizlik veya sertlik
-Boyun
omur hastalığı (cervical osteoarthritis), boyundaki omurların üstüne
kemik çıkıntılarının oluşmasıdır. Bu yavaşça gelişir ve boyun giderek
sertleşir. Kemikler giderek periferik sinir sistemine baskı yaparak
omuz ve kollarda ağrılara ve diğer duygulanımlara yol açar. Bu
çıkıntılar eğer omuriliğe de baskı yapmaya başlarsa, bacak kasları ile
mesane ve bağırsak kasları da etkilenebilir. Boyun zedelenmesi yıllar
sonra servikal omur hastalığına dönüşebilir. Ancak genellikle bu
hastalık yaşlanmayla ilgilidir. Boyun omurlarının diskleri zamanla
yıpranıp incelince dışarı fırlarlar.

KORUNMA ŞEKİLLERİ

DURUŞ BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ
Boyun hiçbir bükülme göstermeksizin, herhangi bir aktivite sırasında ve dönme halinde olmaksızın serbest biçimde ve dikey
doğrultuda bakması lazım. Vücudumuzla bakmamız ve okuyacağımız,
yazacağımız şeyleri başımızı eğerek, cismi kendimize kaldırarak dikey
vaziyette ona doğrultmamız doğru olur. Bütün sistemi buna doğru
düzenlemek lazım. Boynu büken, eğen, kaldıran sistemlerden ziyade boynun dik, düzgün kullanma, sistemli şekilde masayı, çalışma koşullarını düzenlenmek lazımdır.

BİLGİSAYAR KULLANIRKEN YAPILAN YANLIŞLAR
Bilgisayar
kullanımında, masanın, bilgisayar ekranının, klavyenin ve çalışma,
duruş şeklinin mutlaka iyi bir ergonomi uzmanı tarafından kişiye
belirtilmesi ve gösterilmesi lazım. Kişinin de bu imkanları sağlaması
lazım. İkinci olarak 20 dakikada bir ara verilmeli ama 20 dakikada bir insanın kalkıp ara vermesi çalışma hayatında mümkün değil. Ama 45 dakikada çalışmayı aynı bir ders saati düşünürsek, 45-50 dakikada bir 5-10 dakika verilip, boyun hareketleri yapılır. Şöyle bir gevşeyip, esneyip ve ondan sonra tekrar çalışmaya geçilebilinir.
Mekanik kaynaklı ağrılarda ağrı kesici almanın, yapıcı bir faktör olmamaktadır. Sadece ağrıyı keser, olayı düzeltmez. Dolayısıyla mutlaka olayın esas nedenini saptayıp, buna uygun, kökten kaldırıcı fizik tedavi ve egzersiz, eğer buradaki sorun kötü kullanımsa, onun da mutlaka düzeltilmesi gerekmektedir. Ağrı kesiciyle boyun ağrısını tedavi