Kanamalarda İlkyardım

[Mc Zindan Ankara Style]

Kanın, normal olarak içinde bulunduğu kalp ve damarlardan dışarıya çıkmasına kanama denir.
Nedeni ve yeri ne olursa olsun, durmayan ya da durdurulamayan her
kanama, şok, hatta ölüme yol açar. Kazalarda ölümlerin önemli bölümü
bir kanamadan kaynaklanır. Kanama kontrolü bir ilkyardımcının en çok
gereksinim duyacağı ve kullanacağı becerilerdendir.
Kanamaları zedelenmiş damar çeşidine göre üçe ayırabiliriz;
1. Kılcal damar kanamaları: Kılcal damarlar hücrelere ulaşan son
damar uzantılarıdır. Çok ince olup içlerinde çok az kan bulunduğu için
zedelenme, kesilmelerinde ancak sızıntı tarzında ve hafif bir kanama
olur. Bir kesi ya da darbe sonrası ortaya çıkabilir. Hemen her zaman,
dış müdahale olmasa bile, kendiliğinden sona erer. Hayati tehlike
yaratmaz.
2. Toplardamar kanamaları: Toplardamarlar hücrelerden dönen kanı
kalbe taşıyan, düşük basınçlı kan akımı olan damarlardır. Cilde yakın,
yüzeysel toplardamarlar kol ve bacak, el, ayak sırtında rahatça
seçilebilir. Toplardamar kesileriyle olan kanamalarda koyu renkli,
taşma tarzında kan kaçışı görülür. Çoğu kez doğrudan baskı uygulayarak
kontrol altına alınabilir. Genellikle yaşamı tehlikeye sokmaz.
3. Atardamar kanamaları: Atardamarlar kalbimizden yüksek basınçla
pompalanan kanı hücrelere ileten, toplardamarların tersine kol ve
bacakta derinde yol alan damarlardır. Atardamardan olan kanamalarda,
açık renkli kanın, yara ağzından kalp atımına uyumlu şekilde fışkırarak
çıktığı izlenir. Genellikle durdurulması daha zor olan, hayati tehlike
yaratan kanamalardır.
Kanamaları konumu ve yönüne göre de üçe ayırmak mümkündür.
Kanın kaçışının gözle izlenebildiği kanamaya dış kanama adı verilir.
İç organlara ait damarlar, ya da vücut içinde kafa-göğüs-karın
boşluklarında yerleşik damarların, bir darbe ya da kesici delici bir
aletle parçalanmasıyla ortaya çıkan kan kaçışı dışardan görülmez.
Bunlar, iç kanama olarak adlandırılır. Kanayan damarın vücudun iç
organlarında olduğu kanamalar, doğal deliklerden dışarıya doğru kanama
olarak adlandırılır.
Kanamada ilkyardımcının amacı, önce damardan kan kaçışını önlemek, sonra da, kan hacmi azaldığı için şoka karşı önlem almaktır.
Kanamaya müdahalede en basit, risksiz, malzeme gerektirmeyecek
yöntemden daha etkili, ancak uygulaması daha zor, riskler taşıyan
yönteme doğru bir sıra izlenir. Değişik yöntemlerle damarı sıkıştıran,
içinden kan geçmesi ve dışarıya kaçmasını önleyen ilkyardımcı, damardan
kan kaçışını önleyen sağlam pıhtı oluşuna kadar uygulamasını
sürdürmelidir.
Kanamayı durdurmak için kullanılan ilkyardım yöntemleri sırayla;
1. Kanayan yer üzerine doğrudan baskı yapmak,
2. Kanayan damarın kalpten geliş yolu üzerindeki özel noktalara baskı yapmak,
3. İlk iki yöntemle kontrol edilemeyen özel durumlarda, turnike-boğucu sargı yapmaktır.
Ufak bir keside, kesi yerinin su ve sabunla yıkanıp üzerine birkaç
dakika bastırılması yeterli olacaktır. Üzeri bir yara bandı ile
kapatılabilir.
Daha büyük bir yaralanmada, yara bezi üzerinden avuç ya da
parmaklarla yapılacak baskı ile kanama durdurulduktan sonra, yeniden
açılmayı önlemek için rulo, ya da, bohça haline getirilecek yara
bezleri ile, üzerine sıkı bandaj yapılması uygun olur. Kanamalı kişinin
sakinleştirilmesi ve kanayan kol ya da bacağın yukarıya kaldırılması,
kanamanın durmasını kolaylaştıracaktır. Kanla ıslanan bandaj sökülmez,
üstten yenilenir.
Doğrudan baskı ile kontrol edilmeyen kanamalarda, ilkyardımcı
kanamanın yerine uygun bir noktadan, baş parmağı ya da yumruğu ile
baskı yaparak, kanı getiren atardamarı sıkıştırır. Ancak uygun baskı
noktaları bu konuda beceri eğitimi almadan kullanılmamalıdır.
Organ kopması birden fazla atardamar kanamasına yanı anda baskı
uygulayamayacak tek ilkyardımcı olması, kazazedenin yanından ayrılma
zorunluluğu, ilkyardımcının uzun sürecek yol boyunca baskı yapacak gücü
olmaması durumunda, son çare olarak, boğucu sargı-turnike uygulanır.
Uygulama omuz-dirsek ya da diz-kalça arasındaki tek kemikli bölgeye
yapılır. Kan dolaşımının tam olarak kesilmesi kalıcı doku hasarlarına
neden olabileceği için istenmeyen bir uygulamadır.
Her yüz kanamalı olaydan doksanının yara yerine baskı yapılarak,
geri kalan on olayın dokuzunun özel noktalara baskı ile kontrol altına
alınabileceği, turnike-boğucu sargının çok az başvurulacak yöntemler
olduğu unutulmamalıdır.